Nguyễn tắc, điều kiện, tiêu chuẩn, quy trình và các thủ tục cần thiết để tham gia điều trị Methadone

Ngày xuất bản: 27/02/2018 4:37:00 CH
Lượt đọc: 1478

Methadone: là một chất dạng thuốc phiện (CDTP) tổng hợp, có tác dụng tương tự như các chất thuốc phiện ( Heroin, thuốc phiện, morphine ) nhưng không gây nhiễm độc thần kinh trung ương và không gây khoái cảm ở liều điều trị, có thời gian bán hủy dài ( Trung bình là 24 giờ ). Methadone được sử dụng bằng đường uống, có tác dụng làm mất biểu hiện cai khi ngừng sử dụng ma túy, giảm thèm nhớ ma túy và phục hồi chức năng thể chất. Điều trị Methadone là một điều trị lâu dài đòi hỏi người bệnh phải tuân thủ điều trị.

I. Nguyên tắc điều trị:

1. Nghiện chất dạng thuốc phiện là một bệnh mãn tính cần được điều trị lâu dài.

2. Người bệnh phải tự nguyện viết đơn tham gia điều trị.

3. Việc điều trị methadone chỉ được thực hiện tại cơ sở đã được cấp giấy phép hoạt động.

4. Phải tuân thủ hướng dẫn chuyên môn theo quy định của Bộ trưởng Bộ Y tế:

 - Liều methadone phải phù hợp, đúng chỉ định, đúng liều lượng, đúng quy trình, đảm bảo an toàn và hiệu quả tối đa cho người bệnh. Trên nguyên tắc bắt đầu từ liều thấp, tăng liều từ từ, để điều chỉnh ở liều ổn định và duy trì ở liều đạt hiệu quả,

 - Người bệnh phải đến cơ sở điều trị để uống methadone hàng ngày dưới sự giám sát trực tiếp của nhân viên y tế. Phải tuân thủ điều trị duy trì lâu dài, thời gian điều trị phụ thuộc vào từng người bệnh nhưng không dưới 1 năm.

- Phải tư vấn cho người bệnh trước, trong và sau điều trị methadone, kết hợp với tư vấn hỗ trợ về tâm lý xã hội, các dịch vụ chăm sóc và điều trị y tế khác khi có chỉ định để điều trị đạt hiệu quả cao.

- Người đứng đầu cơ sở điều trị chỉ cung cấp thông tin về người bệnh cho các cơ quan có thẩm quyền hoặc cho người khác khi được sự đồng ý của người bệnh.

II. Điều kiện đăng ký tham gia chương trình:

- Là người đang nghiện chất dạng thuốc phiện.

- Người bệnh có nơi cư trú và địa chỉ rõ ràng.

- Tự nguyện viết đơn tham gia điều trị và cam kết tuân thủ điều trị. Đối với người chưa đủ 16 tuổi, chỉ được điều trị khi có sự đồng ý bằng văn bản của cha/mẹ hoặc người giám hộ hợp pháp.

- Không thuộc đối tượng bị áp dụng biện pháp cai nghiện bắt buộc theo quy định của pháp luật.

III. Tiêu chuẩn xét chọn:

1. Tiêu chuẩn bắt buộc

- Người bệnh đang nghiện CDTP theo tiêu chuẩn chẩn đoán của Bộ Y tế.

- Có đơn tự nguyện tham gia và cam kết tuân thủ điều trị bằng methanone. Có xác nhận của gia đình, người thân.

- Người bệnh không chống chỉ định điều trị thuốc methadone.

Tham dự đủ 03 buổi tư vấn nhóm, giáo dục nhóm về tuân thủ điều trị, dự phòng tái nghiện. Có cam kết hỗ trợ và hỗ trợ của gia đình, người thân.

2. Tiêu chuẩn ưu tiên:

- Người nghiện các chất dạng thuốc phiện bằng đường tiêm chích.

- Có thời gian nghiện từ 2 - 3 năm trở lên.

- Đã cai nghiện, từ bỏ ma túy nhiều lần nhưng không thành công.

- Người nhiễm HIV, bệnh nhân AIDS.

- Tham gia tích cực các hoạt động phòng chống HIV/AIDS.

IV. Thủ tục, hồ sơ đăng ký tham gia chương trình:

- Đơn đăng ký tham gia điều trị nghiện CDTP theo mẫu do Bộ Y tế quy định, được cấp miễn phí tại cơ sở điều trị.

- Bản photo một trong các giấy tờ sau: Chứng minh nhân dân, hộ khẩu, giấy khai sinh hoặc hộ chiếu.

V. Quy trình xét chọn:

1. Đăng ký điều trị:

- Người bệnh đến cơ sở điều trị để đăng ký và tự nguyện viết đơn xin tham gia điều trị, có chữ ký của gia đình.

- Điền vào các biểu mẫu quy định theo yêu cầu và thực hiện đúng lịch hẹn của cơ sở điều trị.

2. Đánh giá ban đầu và khám lâm sàng:

- Đánh giá các thông tin cá nhân, tâm lý xã hội, tiền sử sử dụng ma túy, sức khỏe tâm thần và hiểu biết về methadone.

- Khám đánh giá lâm sàng và tiến hành các xét nghiệm

3. Xác nhận nơi cư trú và tình trạng tư pháp của bệnh nhân:

- Cơ sở điều trị lập danh sách những người bệnh đủ tiêu chuẩn điều trị gửi về xã/phường/thị trấn. UBND xã/phường/thị trấn có người bệnh được tiếp nhận điều trị xác nhận không vi phạm pháp luật và bị truy cứu trách nhiệm hình sự.

- Những người bệnh đủ tiêu chuẩn, đảm bảo đối tượng không nằm trong danh sách cai nghiện bắt buộc.

4. Thông báo bệnh nhân đủ tiêu chuẩn được tiếp nhận điều trị:

- Sau khi hoàn tất các thủ tục pháp lý đủ điều kiện, đủ tiêu chuẩn, cơ sở điều trị thông báo cho người bệnh, tổ chức tư vấn cá nhân, giáo dục nhóm chuẩn bị điều trị.

- Gửi danh sách người bệnh được điều trị cho xã/phường/thị trấn nơi bệnh nhân cư trú để phối hợp với cơ sở điều trị trong quá trình người bệnh tham gia điều trị.

5. Cấp thẻ và khởi liều điều trị:

- Cơ sở điều trị lập danh sách người bệnh đủ điều kiện, cấp thẻ, lập hồ sơ, bệnh án và điều trị cho người bệnh đã được phê duyệt.

- Quản lý toàn bộ số lượng người bệnh tham gia điều trị trên địa bàn.

VI. Quy trình tư vấn:

- Đánh giá ban đầu các thông tin cá nhân, tiền sử sử dụng ma túy và một số yếu tố liên quan đến người bệnh.

- Giáo dục nhóm cho người bệnh và người hỗ trợ, thảo luận những vấn đề liên quan đến methadone.

- Tư vấn cá nhân lần 1 để đánh giá động cơ điều trị, phổ biến quy định cơ sở điều trị, chuẩn bị khởi liều.

- Giáo dục nhóm lần 2 cho người bệnh và người hỗ trợ (ngày khởi liều) về tầm quan trọng của tuân thủ điều trị, tác dụng phụ phổ biến và cách sử lý, dự phòng tái nghiện, sống lành mạnh.

- Theo dõi, rà soát, đánh giá về tuân thủ điều trị trong tuần đầu, tháng đầu.

- Tư vấn hỗ trợ, rà soát toàn diện trong quá trình điều trị, giải quyết các vấn đề phát sinh về cuộc sống, tâm lý cá nhân và đề ra mục tiêu phấn  đấu.

- Tư vấn khi giảm liều và tiến tới kết thúc điều trị, đánh giá mức độ phục hồi chức năng tâm lý, lập kế hoạch và thực hiện việc giảm liều tiến tới ngừng điều trị.

 - Tư vấn và hỗ trợ sau khi kết thúc điều trị, khuyến khích người bệnh tiếp tục đến tư vấn và được hỗ trợ ít nhất 06 tháng sau khi ngừng uống thuốc methadone.                                                                                                                                                                                                                                                                                             

* Địa chỉ liên hệ:

-Cơ sở điều trị Methadone. Chi cục Phòng, Chống tệ nạn xã hội tỉnh Yên Bái. Tổ 7, phường Yên Thịnh, thành phố Yên Bái, tỉnh Yên Bái.

- Điện thoại: 02163.857.456